Selon les statistiques médicales, la lombalgie dans 80% des cas est causée par une ostéochondrose lombaire. Cela se produit à la suite de changements dégénératifs-dystrophiques dans ce segment, lorsque les disques intervertébraux et les vertèbres adjacentes sont affectés. L'ostéochondrose du rachis lombaire (OBOP) se manifeste par une variété de symptômes: douleur de nature différente, limitation de la mobilité, sensation altérée du bas du corps, etc. Avec l'absence prolongée de traitement, les processus dégénératifs se propagent aux vertèbres, ce qui réduit la capacité de travail et le patient peut alors être désactivé.
Pour éviter les complications dangereuses de l'ostéochondrose lombaire (LP), vous devez commencer un traitement complexe en 1 à 2 étapes de la pathologie. Dans les cas avancés, lorsqu'il y a déjà des modifications irréversibles du disque ou des vertèbres, une opération est effectuée. Pour éviter l'ostéochondrose de la région lombaire et les complications associées, il est nécessaire de procéder à sa prévention.
Développement de l'ostéochondrose lombaire
Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose de la colonne lombaire (colonne lombaire), il est nécessaire d'étudier la structure de la colonne vertébrale. Il se compose de vertèbres, entre lesquelles des coussinets cartilagineux (disque intervertébral) sont placés. Le disque est recouvert d'une membrane fibreuse résistante (annulus fibrosus), à l'intérieur de laquelle se trouve le nucleus pulposus. Cette structure a une fonction d'absorption des chocs et rend la colonne vertébrale plus flexible.
Aide. Le segment lombaire de la colonne vertébrale est soumis à un stress énorme au quotidien, car il peut supporter le poids du haut du corps. Par conséquent, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale inférieure est diagnostiquée plus souvent que celle cervicale et thoracique.
Avec un stress régulier sur la colonne vertébrale, les disques rétrécissent, perdent beaucoup de liquide, leur hauteur diminue et la distance entre les vertèbres diminue. La doublure cartilagineuse devient cassante, des microfissures apparaissent à sa surface, à travers lesquelles le nucleus pulposus fait saillie avec le temps. Avec une compression accrue des disques intervertébraux, la couche externe se rompt et le corps gélatineux tombe, entraînant une hernie. Ensuite, il y a une mobilité pathologique des vertèbres, la charge sur les segments adjacents de la colonne vertébrale augmente.
Un peu plus tard, des excroissances osseuses (ostéophytes) commencent à se former sur les bords des corps vertébraux. Par conséquent, le corps essaie de stabiliser la colonne vertébrale.
Les médecins distinguent 4 stades d'ostéochondrose du rachis lombaire:
- 1 degré: les problèmes avec les disques commencent, la partie centrale se déshydrate, s'aplatit, des fissures apparaissent dans la couche externe. Il a un courant effacé.
- Grade 2: la muqueuse cartilagineuse s'affaisse, les vertèbres se rapprochent les unes des autres, elles deviennent plus mobiles, les muscles et ligaments autour de la colonne vertébrale s'affaissent. La douleur apparaît.
- 3 degrés: protubérances, hernies et subluxations de la forme des vertèbres. La douleur augmente, la mobilité est limitée, la sensibilité du bas du corps est diminuée.
- L'ostéochondrose de grade 4 est caractérisée par le développement d'ostéophytes qui peuvent endommager les nerfs spinaux et les vertèbres adjacentes. Il y a une douleur constante, des troubles neurologiques graves et d'autres complications, le risque d'invalidité augmente.
Le moyen le plus simple de guérir la chondrose du bas du dos (stade 1), mais l'identification de la maladie à ce stade est très difficile. L'ostéochondrose intervertébrale du deuxième degré est traitée avec des techniques conservatrices. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire aux étapes 3-4.
Aide. Selon les statistiques, l'OBO est le plus souvent détecté chez les patients après l'âge de 30 ans. Il existe des cas fréquents de développement d'une pathologie chez les personnes après l'âge de 20 ans. Environ 80% des patients de 60 ans présentent des manifestations de cette maladie.
Raisons
Pour comprendre comment traiter l'ostéochondrose PKOP (colonne lombo-sacrée), vous devez connaître ses causes:
- Charge statique ou dynamique régulière sur le segment lombaire. Le groupe à risque pour le développement de l'ostéochondrose comprend les employés de bureau, les athlètes professionnels (haltérophilie), les déménageurs, les constructeurs, etc.
- Mauvaise posture, posture inappropriée prolongée.
- prédisposition génétique, anomalies dans la formation des corps vertébraux. Cette catégorie comprend les logiciels juvéniles: courbure de la colonne vertébrale, causée par des pathologies des corps vertébraux.
- Blessures de la moelle épinière.
- Déséquilibre hormonal, troubles métaboliques, maladies des glandes endocrines, qui perturbent le métabolisme dans le segment lombaire.
- Les modifications du corps liées à l'âge provoquent une usure du disque.
- Tuberculose des os, ostéomyélite (inflammation purulente du tissu osseux), spondylarthrite ankylosante (inflammation des vertèbres et des articulations), polyarthrite rhumatoïde, etc.
Une maladie a généralement plusieurs causes.
De plus, il existe des facteurs qui provoquent le développement de l'ostéochondrose lombaire:
- Surpoids.
- Mode de vie passif, assis pendant une longue période.
- Consommation régulière d'aliments malsains (graisses, fritures, confiserie, produits semi-finis, etc. ).
- Manque de liquide, déshydratation.
- Troubles congénitaux de la structure de la colonne vertébrale, par exemple une vertèbre supplémentaire.
- Portez régulièrement des talons inconfortables.
- La période de gestation, puis la charge sur la colonne vertébrale augmente.
- Refus brutal d'entraîner des athlètes professionnels ou sports excessifs chez des personnes qui menaient auparavant une vie passive.
- Fumer, boire fréquemment et excessivement.
De nombreux autres facteurs peuvent déclencher des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne lombaire. Par exemple, pieds plats, hypothermie fréquente du dos, stress fréquent, troubles du sommeil, etc.
Symptômes
Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont variés, en fonction du stade de la pathologie et de l'emplacement de la zone touchée.
Les médecins distinguent les syndromes réflexes et compressifs (un complexe de symptômes) dans l'OBOR. Le premier survient lorsque les récepteurs de la couche externe des disques articulaires, des ligaments et des capsules sont irrités, et le second, lorsque les faisceaux nerveux, les vaisseaux sanguins et la moelle épinière sont comprimés.
Il existe de tels syndromes réflexes de l'ostéochondrose lombaire:
- Lumbago. Tir de douleur dans le bas du dos avec mouvements ou efforts brusquesÀ la moindre tentative de mouvement, le syndrome douloureux s'intensifie, c'est pourquoi le patient se fige dans une position. Les muscles de la zone endommagée sont très tendus, à la palpation, les sensations douloureuses deviennent plus prononcées. Ces manifestations sont associées au mouvement du nucleus pulposus dans la couche externe.
- Lumbodynie. Une douleur persistante se développe sur plusieurs heures ou jours. L'inconfort augmente avec le mouvement, le changement de position du corps. Il s'affaiblit lorsqu'une personne adopte une posture horizontale avec un rouleau sous le bas du dos. En soulevant une jambe droite dans cette position, la douleur augmente (symptôme de Lassegh). Le degré de tension musculaire est inférieur à celui du lumbago. La mobilité du bas du dos est limitée.
- Lumboischialgie. Les sensations douloureuses (aiguës ou douloureuses) s'étendent du bas du dos au bas du corps. Il y a une augmentation de ce signe lors des mouvements. La douleur est soulagée en se reposant sur le dos. Les muscles de la zone touchée sont tendus, le syndrome douloureux devient prononcé à la palpation.
Les symptômes des syndromes de compression dépendent des parties du segment lombaire qui sont endommagées. Les signes caractéristiques sont associés à la compression des nerfs rachidiens par des hernies, des ostéophytes, des vertèbres déplacées. Cette condition est appelée radiculopathie, dans laquelle la douleur augmente avec le moindre mouvement, les muscles du bas du dos se contractent et la mobilité est limitée.
Manifestations cliniques des syndromes de compression selon les vertèbres endommagées du segment lombaire:
- L1 - L3 - douleur et engourdissement dans la région lombaire, avant et interne de la cuisse, le patient a des difficultés à plier / plier la jambe au niveau du genou.
- L4: le syndrome douloureux s'étend à l'avant de la cuisse, descend au genou (derrière). Dans la même zone, la sensibilité est altérée.
- L5 - Des sensations douloureuses irradient vers les fesses, l'extérieur de la cuisse, le bas de l'avant de la jambe vers l'intérieur du pied et le gros orteil. Dans la même zone, un engourdissement est ressenti, il est difficile pour le patient de plier le gros orteil.
- S1 - la douleur se propage du bas du dos à la fesse, à l'extérieur et à l'arrière de la cuisse, jusqu'à la partie extérieure de la jambe inférieure, le pied. Dans les mêmes zones, un engourdissement est ressenti, les muscles de la jambe sont affaiblis, ce qui rend difficile pour le patient de se tenir debout sur la pointe des pieds.
Il existe un risque d'endommager plusieurs faisceaux nerveux en même temps, par exemple L5, S1. Si la hernie recule, elle peut comprimer la moelle épinière.
La compression des vaisseaux sanguins dans le bas du dos augmente le risque d'affaiblissement des muscles des jambes, d'engourdissement des membres inférieurs, de troubles du contrôle de la miction et du processus de défécation. Chez les hommes atteints d'OBO, l'érection est altérée et chez les femmes, les principaux symptômes peuvent être complétés par une inflammation des ovaires ou de l'utérus.
Mesures de diagnostic
Pour diagnostiquer l'OBO, le médecin examine le patient, le palpe pour déterminer l'état des muscles et pour identifier la courbure de la colonne vertébrale. Il est important d'informer le spécialiste en détail de vos symptômes pour faciliter le diagnostic.
Les examens instrumentaux aideront à détecter l'ostéochondrose intervertébrale:
- Radiographie de la région lombaire (projection frontale et latérale).
- Imagerie par résonance magnétique et informatisée.
La radiographie vous permet d'évaluer la structure de l'EPI. Pour détecter une mobilité anormale des vertèbres, des radiographies sont prises en position de flexion et d'extension. Cette étude permet de constater que la fissure intervertébrale s'est rétrécie, les corps vertébraux ont été déplacés et des ostéophytes sont apparus sur leurs bords. Cependant, cette méthode de diagnostic est considérée comme obsolète.
Aujourd'hui, la tomodensitométrie et l'IRM sont de plus en plus utilisées pour détecter les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. Ces études très informatives permettent d'évaluer l'état des vertèbres, des disques, du foramen et de la moelle épinière. Avec leur aide, les saillies, la direction de la hernie, le degré de compression des faisceaux nerveux, la moelle épinière et les vaisseaux sanguins sont détectés.
Traitement
MÉDICAMENTS POUR L'OSTÉOCONDROSE LOMBAIRE
Le traitement de l'ostéochondrose PPE dure de 1 à 3 mois à 1 an. Le succès de la thérapie dépend du patient lui-même, qui doit suivre strictement les recommandations du médecin. Avec l'automédication, l'état du patient s'aggrave généralement.
Objectifs du traitement:
- Arrête ou atténue les symptômes logiciels.
- Identifiez la cause de la maladie, essayez de l'exclure de la vie.
- Élimine le processus inflammatoire.
- Restaurer la circulation sanguine, les processus métaboliques dans la colonne lombaire.
- Essayez d'améliorer l'état de la muqueuse cartilagineuse endommagée, arrêtez d'autres changements dégénératifs.
Pour atteindre ces objectifs, une thérapie complexe est recommandée. Cela commence généralement par la prise de médicaments:
- Relaxants musculaires. Ils détendent les muscles, soulagent la douleur et l'inflammation.
- AINS. Ils ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antipyrétiques.
- Antispasmodiques. Ils aident à arrêter les spasmes musculaires lisses, à soulager la douleur.
- Anesthésiques. Ils sont utilisés pour le syndrome douloureux sévère sous forme de blocage thérapeutique.
- Glucocorticostéroïdes. Ils vous aident également à faire face à la douleur. Cependant, ces médicaments sont capables de détruire les os, ils sont donc pris pendant une courte période et seulement après l'approbation d'un médecin.
- Sédatifs. Ils soulagent les tensions neuromusculaires, améliorent le sommeil.
- Vitamines (groupe B, E, C, A). Restaure l'état des nerfs affectés, soulage la douleur.
Attention. Les AINS ne doivent pas être pris pour la gastrite ou les ulcères d'estomac, car ils endommagent davantage les muqueuses du tractus gastro-intestinal.
En cas d'exacerbation, le patient reçoit des injections et, après soulagement des principaux symptômes, prend des médicaments par voie orale.
De plus, des agents externes (gels, pommades, crèmes, frottements) sont utilisés.
La question de savoir quoi faire en cas d'ostéochondrose lombaire chronique est tout à fait pertinente. Si l'OBOP est devenu chronique, après le soulagement des principaux symptômes, le patient se voit prescrire des chondroprotecteurs, des médicaments qui rétablissent la circulation sanguine, des médicaments à base de vitamines B. Ils aident à restaurer l'innervation, à normaliser l'apport sanguin auzone touchée et empêcher le développement de la pathologie.
Le traitement de la chondrose du rachis lombaire (stade 1) est réalisé avec l'utilisation de chondroprotecteurs, qui ralentissent le développement des processus dégénératifs et accélèrent la régénération du cartilage. En outre, le patient se voit prescrire des complexes de vitamines et de minéraux. Cette forme d'ostéochondrose est la plus facile à guérir.
AUTRES TECHNIQUES DE CONSERVATION
En cas de maladie chronique aiguë (ostéochondrose) de 1 à 2 degrés, les procédures de traitement suivantes aideront à arrêter son développement:
- La thérapie par ultrasons soulage la douleur et l'inflammation et normalise le flux sanguin vers la zone endommagée.
- La thérapie tensorielle est une traction sûre de la colonne vertébrale en raison du poids du corps, après quoi le tonus musculaire est normalisé et la mobilité est améliorée.
- La magnétothérapie réduit la douleur et l'inflammation des muscles autour de la colonne vertébrale.
- La réflexologie (insertion d'aiguilles dans les points bioactifs du corps) accélère la circulation sanguine, soulage l'inflammation et l'œdème.
- La thérapie manuelle (impact sur la zone touchée avec les mains d'un médecin) et le massage normalisent le tonus musculaire, réduisent la compression des faisceaux nerveux, améliorent la nutrition des disques intervertébraux et restaurent la structure de la colonne vertébrale. L'électrophorèse
- permet l'administration de solutions médicinales à travers la peau vers les tissus osseux et cartilagineux.
- La drasonalisation améliore la circulation sanguine, les processus métaboliques, réduit la douleur et rétablit la sensibilité cutanée.
Il existe de nombreuses procédures plus efficaces qui aideront à améliorer l'état du patient en 5 à 15 séances. L'essentiel est d'obtenir l'approbation d'un médecin avant de les faire.
TRAITEMENT AVEC LOGICIEL À LA MAISON
Si vous vous demandez si OBO peut être traité à domicile, parlez-en à votre médecin. Si le spécialiste a donné son accord, commencez la thérapie, qui comprend généralement les éléments suivants:
- Régime. Si l'ostéochondrose lombaire est causée par des perturbations de la circulation sanguine ou du métabolisme, excluez du menu les aliments gras, frits, épicés, les œufs, etc. Complétez le menu avec des légumes frais, des fruits, des viandes maigres, du poisson et des produits laitiers. Abandonnez l'alcool, les boissons toniques (thé, café). Buvez de l'eau filtrée, des compotes, des tisanes.
- Pour rétablir la circulation sanguine, faites de l'exercice ou appliquez des frottements et des compresses.
- Dormez sur un matelas orthopédique, un oreiller bas. Si vous avez un travail sédentaire, achetez une chaise avec un dossier qui soutient votre colonne vertébrale. Portez de temps en temps des corsets ou des ceintures spéciaux.
- La thérapie par l'exercice aidera à renforcer le corset musculaire et à soulager une partie du fardeau de la colonne vertébrale malade. Le complexe pour chaque patient est compilé individuellement par un médecin ou un instructeur.
- Auto-massage de la région lombaire. Cependant, demandez à un professionnel comment le faire correctement.
- Utilisez des remèdes maison sous forme de frottements, compresses, bains, etc.
- L'applicateur d'aiguille est une plaque en plastique avec de nombreuses épines, qui améliore la circulation sanguine, les processus métaboliques dans la zone endommagée, réduit les douleurs musculaires et détend.
Et aussi à la maison, vous pouvez utiliser des lotions avec des décoctions d'herbes, des emplâtres.
Aide. Une nouveauté dans le traitement de l'ostéochondrose est une table de massage adaptée même aux patients les plus désorganisés.
Cependant, n'oubliez pas que le traitement à domicile ne peut être effectué qu'avec l'autorisation de votre médecin.
TRAITEMENT CHIRURGICAL
Une opération pour l'ostéochondrose lombaire est prescrite si les techniques conservatrices se sont révélées inefficaces depuis longtemps. Une intervention chirurgicale est également indiquée pour la miction involontaire, la défécation et le syndrome de la queue de cheval (pincement des nerfs de la moelle épinière inférieure).
Les méthodes chirurgicales suivantes sont utilisées dans le traitement de l'OBO:
- Spondylodèse: fusion de vertèbres adjacentes.
- Facétextomie: ablation des articulations intervertébrales qui pincent le nerf spinal.
- La laminectomie est l'ablation de la lame qui recouvre le canal rachidien qui comprime la moelle épinière.
- La discectomie est l'ablation totale ou partielle d'un disque intervertébral qui provoque une compression de la racine nerveuse ou de la moelle épinière.
- Corpectomie: ablation du corps vertébral et des coussinets cartilagineux adjacents. Ensuite, l'espace vide est rempli d'une greffe osseuse et 3 segments vertébraux sont fusionnés.
. Après la chirurgie, il existe un risque de complications: lésions de la moelle épinière, faisceaux de nerfs, greffons cassés, infections, etc.
Après le traitement, vous devez subir une rééducation pour accélérer votre rétablissement.
Complications
En l'absence de traitement adéquat, le risque de complications de l'ostéochondrose lombaire augmente:
- Hernie discale, racine nerveuse pincée ou moelle épinière.
- Une inflammation prolongée augmente la probabilité de développer une radiculite (inflammation des racines nerveuses).
- Sciatique (une lésion inflammatoire du nerf sciatique), dans laquelle il y a une douleur intense et un engourdissement dans le membre inférieur.
- En cas d'altération de la circulation sanguine dans la moelle épinière, le risque de myélopathie par compression (compression de la moelle épinière par diverses formations: fragments osseux, hernies, tumeurs, hématomes) augmente.
- Syndrome de la queue de cheval - compression des racines de la moelle épinière inférieure, entraînant une altération de la fonctionnalité des intestins, des organes pelviens et des membres inférieurs.
Pour éviter ces complications, vous devez commencer le traitement dès que possible.
Prévention
Pour éviter l'ostéochondrose lombaire, suivez ces règles:
- Menez une vie modérément active (marchez plus souvent, faites de l'exercice régulièrement, rejoignez une piscine).
- Pour un travail sédentaire, réchauffez-vous toutes les 1, 5 heures.
- Dormez sur un matelas orthopédique.
- Évitez les efforts physiques excessifs, soulevez des poids uniquement à partir d'une position semi-accroupie, avant cela, mettez une ceinture spéciale dans le bas du dos.
- Achetez des chaussures orthopédiques.
- Mangez bien, prenez des complexes de vitamines et de minéraux comme prescrit par votre médecin.
- Apprenez à vous détendre.
- Essayez de ne pas être hypothermique.
- Traitez les maladies qui peuvent provoquer une OBO à temps.
- Abandonnez les mauvaises habitudes.
En suivant ces recommandations, vous pouvez prévenir les changements dégénératifs de votre colonne vertébrale et améliorer votre santé.
Le plus important
Si vous remarquez des symptômes d'ostéochondrose lombaire, consultez immédiatement votre médecin. L'auto-traitement peut aggraver votre état et entraîner des complications. La chondrose lombaire (stade 1) est traitée avec une thérapie par l'exercice, une thérapie physique et des chondroprotecteurs. Dans les stades ultérieurs, des médicaments, des massages, une thérapie manuelle, etc. sont utilisés. En l'absence de dynamique positive pendant une longue période ou en cas d'apparition de symptômes neurologiques, le médecin peut prescrire une opération. Le patient doit suivre strictement les recommandations du médecin pour accélérer sa guérison.