Dans le groupe des maladies du système musculo-squelettique d'origine dégénérative-dystrophique, la gonarthrose de l'articulation du genou occupe la place principale.
La gonarthrose ou arthrose de l'articulation du genou est une maladie accompagnée d'une lente destruction du tissu cartilagineux de l'articulation avec participation de toute l'articulation au processus pathologique, y compris les ligaments, la membrane synoviale, l'os sous-chondralet d'autres éléments de l'articulation.
Sous l'influence de divers facteurs, tels que les maladies infectieuses (rhume, grippe, typhus, tuberculose, syphilis, amygdalite et autres), les blessures, la congestion articulaire fonctionnelle (par exemple, chez les athlètes, les travailleurs effectuant un travail physique intense, danseurs de ballet) il y a une violation du trophisme (nutrition) du tissu cartilagineux de l'articulation du genou, en conséquence, le cartilage devient plus mince et détruit, parfois jusqu'à disparition complète.
Qui est à risque? Tout d'abord, l'arthrose du genou a le risque de "gagner" les femmes de plus de quarante ans, elles l'ont 2 fois plus souvent que dans la moitié forte de l'humanité. En outre, le risque augmente chez les femmes qui ont tendance à être en surpoids ou obèses.
Mais, en général, l'arthrose du genou est une maladie des personnes âgées. Et il y a une explication simple à cela. Comme vous le savez, le tissu cartilagineux contient environ 70 à 80% d'eau, il est donc bien absorbé. Aussi, à un jeune âge, les cellules «restauratrices» des chondrocytes travaillent activement. Avec l'âge, la quantité d'humidité commence à diminuer et, par conséquent, la capacité à amortir l'articulation s'aggrave, le cartilage se dessèche, devient cassant et se fissure, et les chondrocytes existants n'ont pas le temps de réparer les dommages. À bien des égards, cela explique l'apparition d'une gonarthrose de l'articulation du genou.
Causes de la maladie
Les facteurs prédisposants sont l'excès de poids, l'inactivité physique, les lésions articulaires chroniques ou les microtraumatismes articulaires systématiques, l'abus d'alcool, le stress chronique, les maladies articulaires du genou antérieures ou existantes, comme:
- arthrite du genou,
- entorse, déchirure partielle ou complète des ligaments
- fracture intra-articulaire du fémur ou du tibia,
- troubles métaboliques, tels que la goutte, et autres conditions pathologiques.
Très souvent, il n'est pas possible d'établir une cause spécifique de gonarthrose de l'articulation du genou, dans ce cas, nous parlons d'une cause combinée, c'est-à-dire que la gonarthrose était le résultat de plusieurs maladies à la fois.
De plus, la maladie, pour des raisons d'apparence, se divise généralement en deux formes: primaire et secondaire.
L'arthrose primaire est causée par l'âge et des facteurs associés, tels que:
- prédisposition professionnelle,
- Surpoids,
- Obésité,
- Varices des membres inférieurs.
La cause de l'arthrose secondaire du genou peut être une lésion antérieure du genou (fracture, déchirure de l'appareil ligamentaire), appelée arthrose post-traumatique de l'articulation du genou. La même raison peut être une maladie infectieuse antérieure ou une inflammation de l'articulation du genou.
Symptômes
Les signes d'arthrose de l'articulation du genou n'apparaissent pas du jour au lendemain, le développement de la maladie se produit progressivement et prend souvent plusieurs mois, voire plusieurs années. La douleur qui est permanente et qui augmente avec l'activité physique (marcher, courir, descendre ou monter des escaliers, etc. ) est mise en avant. Un autre symptôme caractéristique de cette maladie est la présence de crépitation dans l'articulation, il peut s'agir d'une fissure ou d'une fissure dans le genou.
Ce sont également des manifestations très fréquentes de l'arthrose du genou:
- une augmentation de la température locale (le joint est chaud au toucher) ou générale,
- présence d'une inflammation articulaire
- augmentant son volume,
- difficulté de mouvement,
- déformation de l'articulation suivie d'une courbure du membre.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, lorsque le tissu cartilagineux est complètement détruit, le corps n'a d'autre choix que de commencer à se défendre. Ceci se manifeste par la prolifération du tissu osseux sur les os qui forment l'articulation sous forme de "spines" (ostéophytes), il existe une arthrose déformante de l'articulation du genou. L'exsudat apparaît dans les cavités articulaires.
En fonction de la taille des ostéophytes et du degré de déformation, on distingue différents degrés d'arthrose du genou:
- Arthrose de grade 1.Les patients ressentent une raideur et une légère douleur dans l'articulation le matin ou lorsqu'ils sont assis ou debout pendant une longue période. Il n'y a pas de déformation de l'articulation à ce stade, la mobilité est entièrement préservée. Une radiographie révèle un petit ostéophyte.
- Gonarthrose grade 2.Des sensations douloureuses apparaissent, non seulement le matin, mais aussi après un effort prolongé, l'articulation est déformée, les surfaces articulaires sont élargies, ce qui entraîne égalementaugmente le volume de l'articulation, la flexion est difficile, un resserrement est ressenti lors de l'exécution de mouvements. La radiographie montre un ostéophyte prononcé, l'espace articulaire ne change pas.
- Gonarthrose grade 3.Les manifestations sont les mêmes qu'au deuxième degré, seuls les symptômes deviennent plus prononcés. La douleur est permanente, elle ne cède ni au repos ni pendant le sommeil. La fonction de l'articulation est presque complètement perdue, les patients sont incapables de plier la jambe ou de la redresser. En conséquence, une boiterie se produit, le mouvement n'est possible qu'avec des béquilles ou une aide extérieure. Il y a une déformation prononcée de l'articulation du genou. Sur la radiographie, un léger rétrécissement de l'espace articulaire est déterminé.
- Il y a aussi une quatrième étape, dans laquelle il y a une immobilité complète dans l'articulation affectée la plus déformée. Sur la radiographie, les phénomènes de sclérose de l'os sous-chondral et un rétrécissement important de l'espace articulaire sont déterminés.
Traitement de l'arthrose du genou
Pour obtenir de bons résultats avec le traitement, vous devriez demander l'aide d'un rhumatologue qualifié, et sinon, d'un thérapeute, car ils savent comment guérir l'arthrose de l'articulation du genou. En aucun cas vous ne devez essayer de le traiter vous-même, cela ne peut qu'aggraver une situation qui n'est plus meilleure. Avant de commencer le traitement, il est extrêmement important de poser le bon diagnostic, car un diagnostic correct est la clé du succès du traitement.
Le traitement de l'arthrose du genou est un processus assez long et dépend de plusieurs facteurs (type d'arthrose, cause de l'arthrose, degré de la maladie). Le traitement est complexe et comprend un traitement pharmacologique et non pharmacologique, et dans certains cas, un traitement chirurgical est indiqué.
Le traitement pharmacologique de l'arthrose du genou vise principalement à atténuer les principales manifestations de la maladie, telles que:
- Douleur;
- Inflammation des tissus articulaires et périarticulaires.
En plus de soulager les symptômes de la maladie, les médicaments sont utilisés pour:
- réparation des tissus articulaires
- améliorer votre trophisme et votre circulation sanguine,
- renforcer les défenses du corps,
- élimination des réactions allergiques.
Divers analgésiques non narcotiques sont utilisés pour soulager les symptômes de la douleur; dans de rares cas, des analgésiques narcotiques sont prescrits pendant une courte période. Le plus souvent, les médicaments sont utilisés dans le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique combiné.
Les chondroprotecteurs
sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux et améliorer la mobilité articulaire. Les médicaments stimulent l'activité des cellules cartilagineuses, des chondrocytes et les aident à réparer les tissus. L'insertion intra-articulaire des protecteurs de tête donne un bon effet. Ces dernières années, un nouveau produit efficace à base d'acide hyaluronique est apparu. En raison de son action, ce médicament est appelé «prothèse liquide». Une fois injecté dans une articulation malade, ce médicament forme un film protecteur sur le cartilage endommagé et rétablit progressivement les caractéristiques lubrifiantes normales de l'articulation.
Les myorelaxants sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires, en plus d'avoir un effet relaxant, ils ont un effet positif sur la circulation sanguine dans l'articulation touchée.
La physiothérapie et la physiothérapie sont largement utilisées dans les méthodes de traitement non médicamenteuses de l'arthrose du genou. Les plus importants sont la magnétothérapie, l'acupuncture, l'électrophorèse et le massage, les dispositifs de traction (extension articulaire) et autres. Récemment, des méthodes telles que la thérapie au laser, la cryothérapie (exposition à l'azote liquide) sont entrées dans la pratique du traitement de l'arthrose. Parallèlement à la physiothérapie, la thérapie par l'exercice pour l'arthrose du genou a également un bon effet. Lfk est l'utilisation de divers exercices physiques à des fins thérapeutiques.
Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation du genou
Au début de la maladie, l'activité physique dans l'articulation malade doit être minimisée. Vous ne devriez pas faire du jogging, sauter, soulever des poids, marcher vite, vous accroupir. Les exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou ne peuvent être pratiqués qu'après un traitement, sous la surveillance de votre médecin.
Il est nécessaire de choisir des exercices qui aident à renforcer les muscles et les ligaments de l'articulation du genou affectée, mais en même temps ne conduisent pas à une mobilité excessive de l'articulation. Autrement dit, les exercices doivent être effectués avec une activité dynamique minimale. Des exercices pour étirer les ligaments et les capsules articulaires sont utiles. Les règles sont les mêmes, les exercices sont effectués en douceur, sans aucun effort.
Lors de l'exécution d'un exercice de gymnastique, il est important de suivre certaines règles:
- Ne faites pas d'exercice avec la douleur
- Si l'exercice cause de la douleur, il doit être remplacé par un exercice plus doux.
Le massage pour l'arthrose du genou a un effet bénéfique sur la restauration des fonctions de l'articulation du genou. Au site d'exposition, les vaisseaux sanguins se dilatent, la circulation sanguine s'améliore et le métabolisme s'accélère. Les procédures de massage améliorent le flux lymphatique et cela, à son tour, aide à éliminer l'inflammation résiduelle. Le massage renforce le système musculaire, augmente le flux d'oxygène en eux, améliore les échanges gazeux, normalise leur tonus et augmente la plasticité.
Régime pour l'arthrose du genou
Récemment, des médecins spécialistes ont découvert qu'il n'y avait pas de relation directe entre l'incidence de l'arthrose du genou et la nutrition. Cependant, un fait incontestable est que le développement de l'arthrose est fortement influencé par la présence d'un excès de poids chez une personne. Si la cause de la maladie était précisément un excès de poids, il est évident que la nutrition pour l'arthrose du genou doit viser une diminution progressive du poids corporel. Cela nécessitera un changement de régime et un changement de régime. Les aliments devraient être moins riches en calories, les aliments frits et les aliments riches en graisses devraient être exclus de l'alimentation. Mangez plus de légumes, de fruits et de liquides.
Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou
Pour que les articulations restent saines le plus longtemps possible, il est nécessaire de participer régulièrement à la culture physique et à la gymnastique, mais ne vous laissez pas emporter, afin que cela n'entraîne pas une surcharge des articulations. La natation offre la meilleure rotation et le moins de stress sur les articulations. S'il s'agit de sports professionnels, une protection articulaire doit être utilisée. Il est utile d'alterner activité physique et repos, il ne faut pas rester immobile longtemps.
Le respect de toutes ces règles simples, associé à un mode de vie sain et à une alimentation adéquate, ne permettra pas à l'arthrose de l'articulation du genou de ruiner la vie de quiconque.