Causes et traitement de la douleur dans les articulations des doigts, que faire

26 octobre 2021

Les articulations des doigts commencent à faire mal plus souvent après l'âge de 40 à 45 ans (chez 1 personne sur 10, cela est dû à des changements corporels liés à l'âge). Après 60 ans, la douleur survient souvent dans le contexte d'une polyarthrose (blessures, destruction du cartilage articulaire de différentes articulations).

La déformation et la destruction des articulations des mains sont diagnostiquées chez 10% des personnes âgées.

De plus, la douleur dans les articulations des doigts est un symptôme caractéristique de maladies telles que:

polyarthrite rhumatoïde (dans 80% des cas, elle commence par une inflammation des articulations des doigts);
rhumatisme psoriasique (dans 70% les doigts sont les premiers à en souffrir) ;
goutte (arthrite affectant les doigts des mains, survient chez 10 à 15% des patients goutteux);
L'ostéomyélite est une inflammation infectieuse des os (elle représente 6, 5% de toutes les maladies du système musculo-squelettique).

La plupart des arthrites, dans lesquelles les articulations des doigts sont impliquées en premier dans le processus, sont des maladies systémiques (c'est-à-dire qu'elles affectent différents systèmes du corps, pas seulement les articulations).Ils sont diagnostiqués avec la même fréquence chez les personnes de tout âge, y compris les jeunes ; chez les hommes, ils surviennent 3 à 5 fois moins souvent.

Une autre cause de douleur sont les blessures mécaniques, les conséquences de coups ou d'ecchymoses sur les mains (ce n'est pas rare chez les athlètes, la prévalence atteint jusqu'à 40% de toutes les blessures traumatiques).

Certaines des maladies qui causent des douleurs dans les articulations des doigts ne peuvent pas être complètement guéries, elles deviennent avec le temps une cause d'invalidité (rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, polyarthrose). Et, par exemple, de l'ostéomyélite avec un traitement rapide, vous pouvez vous en débarrasser pour toujours, mais le processus devient rapidement chronique et peut entraîner la perte d'un membre (dans 30% des cas).

Si vous suspectez une maladie systémique (arthrite, polyarthrose), vous devriez consulter un rhumatologue ou un arthrologue. L'ostéomyélite est traitée par un traumatologue orthopédiste, chirurgien, traumatologue, traumatologue orthopédique.

Pourquoi les douleurs articulaires des doigts surviennent-elles : causes et symptômes ?

Pourquoi les articulations des doigts font-elles mal? Il existe de nombreuses raisons, ainsi que des facteurs qui peuvent accélérer ou stimuler le processus. Les facteurs prédisposants communs à toutes les maladies et blessures peuvent être pris en compte :

Profession (cette catégorie comprend les personnes qui doivent travailler avec des pinceaux et des doigts, les musiciens, les couturières, les programmeurs).
Charges (blessures et microtraumatismes résultant d'heures d'entraînement sportif, de répétitions).
Changements hormonaux, troubles (grossesse, manque d'œstrogènes chez les femmes âgées).
Hérédité (les parents proches sont plus sensibles aux maladies systémiques).
Déficiences ou maladies du système immunitaire.
Troubles métaboliques (goutte, diabète sucré).
Infections chroniques (tuberculose).
Hypothermie (hypothermie).
Certains facteurs négatifs à long terme (notamment la prise de médicaments, l'intoxication par des substances toxiques dans une entreprise dangereuse, le tabagisme, l'alcoolisme, etc. ).

Les pathologies et les conditions qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts sont décrites ci-dessous dans l'article.

Traumatisme

La douleur qui survient après une blessure est difficile à confondre avec autre chose :

tous les symptômes surviennent immédiatement après un coup, une ecchymose, une compression et d'autres blessures ;
gonflement, ecchymose à l'endroit de l'impact, mobilité réduite des articulations rejoignent une douleur aiguë;
avec des dommages modérés et graves, les symptômes ne disparaissent pas longtemps, mais deviennent plus prononcés: douleur, raideur, gonflement;
l'inconfort augmente lorsque vous essayez de plier ou d'étirer les doigts.

Les blessures graves aux doigts du membre supérieur sont associées à :

déchirures des muscles, des ligaments, des vaisseaux sanguins, saignement de la capsule (hémarthrose) et des tissus mous (ecchymoses);
fractures et fissures osseuses;
lésions nerveuses (perte de sensation dans les doigts et la peau).

Pronostic : les blessures mineures guérissent sans laisser de trace dans 90 à 95 % des cas. Les blessures graves et modérées peuvent entraîner diverses complications, allant de l'altération de la sensibilité des doigts à l'arthrite traumatique dans 70 %.

Polyarthrose

La polyarthrose est une pathologie chronique, à la suite de laquelle les articulations des doigts sont progressivement déformées et détruites (il existe une forme de la maladie qui affecte les articulations des pouces - la rhizarthrose).

Au début, la douleur apparaît après un travail acharné (couture, broderie, de nombreuses heures de répétitions avec un instrument de musique). Au fur et à mesure que la maladie progresse :

la douleur dans les articulations des doigts devient constante, ne disparaît pas au repos;
des clics et des craquements (lors des mouvements) rejoignent les sensations douloureuses ;
une raideur apparaît (initialement insignifiante).

Pendant les périodes d'exacerbation, un œdème, un gonflement, une augmentation de la température locale et parfois une rougeur dans la zone articulaire rejoignent les principaux symptômes.

Au fil du temps, les doigts se déforment :

Dans les articulations les plus proches des ongles, des nodules de Heberden (excroissances osseuses, phoques de la taille d'un pois) se forment.
Les nodules de Bouchard (prolifération des surfaces articulaires, épines osseuses) se forment dans les articulations médianes.

Les articulations des doigts perdent leur forme d'origine (deviennent nodulaires) et, avec le temps, perdent leur mobilité en raison de l'ossification des tissus mous (ankylose).

Pronostic : la pathologie est incurable, mais dans les premiers stades (jusqu'à l'apparition de la déformation) elle peut être suspendue longtemps. Plus tard, il devient la cause d'un handicap (les tissus s'agglutinent, s'ossifient, la mobilité des doigts ne peut être restaurée que par la chirurgie).

La polyarthrite rhumatoïde

Maladie inflammatoire chronique des articulations, qui survient avec la participation d'autres organes et systèmes au processus pathologique (couche externe du cœur, poumons, parois vasculaires, peau).

La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par :

une augmentation progressive et une augmentation des symptômes (au début, l'exacerbation est remplacée par des périodes assez longues d'évolution asymptomatique, mais elles se raccourcissent avec le temps);
raideur matinale, rappelant des gants serrés (disparaît en 30-60 minutes);
douleur aiguë, aiguë et sourde dans les articulations des doigts (dans les deux mains), qui, lorsqu'elle est pliée, devient atroce;
rougeur, gonflement, gonflement, raideur des articulations.

Le syndrome douloureux survient généralement la nuit ou le matin et s'atténue légèrement l'après-midi.

Lorsque les symptômes aigus s'atténuent (pendant la rémission), la douleur devient moins prononcée, douloureuse, augmente en mouvement, lorsque vous travaillez dans l'eau froide. Les articulations des doigts sont douloureuses lors de la flexion et de l'extension, restent douloureuses au toucher et légèrement enflées.

Progressivement, la maladie entraîne la formation d'une déformation stable et d'un dysfonctionnement des doigts : ils se tournent vers l'extérieur ou vers le haut, se plient (le milieu, l'index et les anonymes sont le plus souvent touchés, très rarement, le petit doigt et le gros), d'autres articulations sont impliqués dans le processus (poignets, chevilles, genoux, épaules). . .

Pronostic : la pathologie est incurable, évolue rapidement et entraîne un handicap, un handicap, 40% des cas au cours des 5 premières années d'évolution.

Arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique est une forme de maladie systémique grave (psoriasis).

Les signes les plus caractéristiques de dommages aux articulations des doigts:

apparition soudaine et brutale d'arthrite;
défaite des articulations interphalangiennes et distales (les plus proches de l'ongle);
douleur constante, uniforme et intense associée à un gonflement important, une rougeur de la peau, une mobilité limitée (la forme des doigts à ce moment ressemble à un radis ou à une saucisse, il est impossible de plier ou de fléchir les articulations des doigts en raison de la douleur et de l'inflammation );
élévation générale de la température.

A long terme, elle entraîne la destruction des plaques unguéales (elles s'effritent, perdent leur forme), la déformation des doigts (elles "tournent" vers l'extérieur ou vers le haut) et le handicap.

Pronostic : Le rhumatisme psoriasique est incurable, difficile, évolue rapidement et entraîne une invalidité chez 90 à 95 % des patients.

Goutte Arthrite

L'arthrite goutteuse survient dans le contexte de troubles métaboliques, en raison desquels un excès d'acide urique s'accumule dans le corps. Il tombe dans les tissus des articulations et provoque une inflammation.

Dépôt de cristaux d'acide urique dans les tissus mous des doigts atteints d'arthrite goutteuse

Signes typiques de l'arthrite goutteuse :

Douleur aiguë, soudaine, lancinante ou brûlante dans une ou plusieurs articulations des doigts.
Toute tentative de bouger ou de toucher le doigt aggrave le symptôme désagréable.
Elle s'accompagne d'un œdème sévère, s'étendant souvent à toute la main, d'une modification de la couleur de la peau (le doigt devient bleu-violet), d'une augmentation générale de la température (le patient a de la fièvre, des frissons).
La douleur dans les articulations des doigts survient généralement la nuit.
L'attaque peut durer de 2 jours à 2 semaines.

L'arthrite goutteuse progressive devient la raison de la participation de nouvelles articulations au processus, leur déformation (destruction des surfaces articulaires). Des tofus, dépôts tissulaires d'acide urique, apparaissent sur les doigts.

Pronostic : La goutte est incurable, mais les niveaux d'acide urique peuvent être maintenus avec des médicaments et un régime alimentaire. La maladie provoque rarement une invalidité complète du patient (5 à 8 %), mais avec le temps elle peut détruire les articulations des doigts (arthrose secondaire).

Sinon, pourquoi les articulations des doigts peuvent-elles faire mal?

Les autres causes de douleur comprennent les maladies et affections suivantes :

Ostéomyélite

Cette lésion infectieuse des os (périoste, substance spongieuse compacte) débute généralement de façon aiguë : les douleurs articulaires dans l'ostéomyélite sont sévères, aiguës, spasmodiques, éclatantes ou déchirantes. En flexion ou en extension, il devient insupportable, accompagné d'un gonflement sévère, d'une rougeur et d'un épaississement des tissus au niveau de l'articulation, de fièvre et de signes d'intoxication générale (faiblesse, transpiration). Dans 30% des cas, l'ostéomyélite devient chronique (elle peut récidiver) et la douleur dans les doigts devient douloureuse. Le processus peut provoquer une arthrite purulente, une malignité du tissu osseux, une déformation des os et des articulations.

Vasospasme

Le vasospasme est un rétrécissement aigu des vaisseaux périphériques qui irriguent les membres supérieurs, les mains et les articulations des doigts. Elle se caractérise par des sensations de picotements, des engourdissements, une peau pâle. À la fin de l'attaque (qui peut être de courte durée, à partir de 2 minutes, ou longue, jusqu'à 60 minutes), les doigts commencent à faire mal, à « faire mal » et la peau des mains devient rouge. Au fil du temps, un phénomène similaire (vasospasme) devient la cause du développement d'ulcères trophiques (nécrose des tissus due à la malnutrition), de fusion osseuse et de nécrose du bout des doigts.

Grossesse

La grossesse n'est pas un état pathologique, cependant, elle s'accompagne de changements hormonaux soudains et rapides dans le corps, d'un métabolisme accéléré. Des douleurs dans les articulations des doigts, ou plutôt des douleurs, peuvent provoquer un manque de calcium et de vitamine D3, ainsi qu'un excès de l'hormone qui prépare l'organisme à l'accouchement en détendant les ligaments.

Diagnostic : méthodes, recherche

Quand l'articulation du doigt fait mal, que faut-il faire? Tout d'abord, il est nécessaire de diagnostiquer les pathologies qui provoquent un tel symptôme. Le plus souvent, le médecin traitant prescrit un certain nombre d'études:

Nom de la méthode	Ce qui permet de diagnostiquer
scintigraphie osseuse	Avec son aide, des changements pathologiques dans les os, des déformations articulaires, des dépôts de cristaux, une ossification des tissus sont détectés.
IRM, tomodensitométrie ou échographie	Ces méthodes de diagnostic vous permettent d'établir toute modification pathologique des tissus périarticulaires et de l'articulation, qui ne sont pas visibles sur les radiographies.
ECG, échographie des organes internes	Aide à identifier les manifestations extra-articulaires caractéristiques de certaines maladies (péricardite, pneumonite)
Angiographie	L'étude des vaisseaux sanguins est instructive pour les pathologies qui surviennent avec des dommages à leurs parois et peuvent provoquer un vasospasme (polyarthrite rhumatoïde).
Recherche en laboratoire clinique	À l'aide de l'analyse, la cause de la maladie est déterminée, les infections et les agents pathogènes du processus pathologique sont détectés.
Ponction thérapeutique et diagnostique des articulations (procédure pour éliminer le liquide de la capsule articulaire)	La ponction est réalisée si du sang (hémarthrose), du pus (processus infectieux) ou une grande quantité de liquide s'est accumulé, ce qui entrave la mobilité et la menace de sa destruction.

Traitement : principes, médicaments, caractéristiques.

Certaines des maladies ou affections qui causent des douleurs articulaires des doigts ne peuvent pas être guéries (vasospasme, arthrose, psoriasique, arthrite goutteuse). Certains sont guéris complètement et sans conséquences (avec un traitement opportun : ostéomyélite, blessures légères et modérées).

Principes généraux de traitement, méthodes de soulagement de la douleur.

La nomination de médicaments qui aident à éliminer les symptômes graves est courante dans le traitement de toutes les maladies qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts des mains.

Généralement ceci :

les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui soulagent avec succès l'inflammation et la douleur;
les glucocorticoïdes, qui sont prescrits si les AINS sont inefficaces ;
analgésiques si les douleurs articulaires ne peuvent être soulagées par d'autres moyens.

Dès que les symptômes disparaissent, on prescrit au patient : des chondroprotecteurs pour ralentir ou empêcher la destruction du cartilage et de la kinésithérapie.

La physiothérapie stimule les processus métaboliques, accélère la régénération des tissus. Parmi les procédures physiothérapeutiques pour les maladies articulaires, les plus populaires sont :

électrophorèse médicamenteuse;
magnétothérapie;
UHF (thérapie à ultra haute fréquence);
réflexologie (acupuncture);
massage;
fangothérapie;
balnéothérapie (hydrothérapie);
procédures de chauffage (applications de paraffine, d'ozokérite);
gymnastique thérapeutique (exercices pour renforcer les articulations des doigts).

S'il est nécessaire d'éliminer la douleur dans les articulations des doigts et ses causes, un traitement en sanatorium peut donner un bon résultat. Sous la direction du médecin traitant, le patient a la possibilité de changer de climat 1 ou 2 fois par an, de suivre un cours de physiothérapie réparatrice, de boire de l'eau minérale de source naturelle.

Caractéristiques du traitement de pathologies spécifiques.

En plus des méthodes et moyens généraux, il existe des nuances dans le traitement de chaque pathologie:

Pathologie	Caractéristiques du traitement
Traumatisme	Le traitement des traumatismes est étape par étape. Tout d'abord, la victime reçoit les premiers soins (pansement de fixation, pack de glace pendant 24 heures). Si nécessaire, une ponction est réalisée, l'intégrité des tissus est restaurée (en cas de dommages sévères) et ils sont immobilisés avec du plâtre. Aux jours 3-5, ils commencent à se réchauffer, stimulant la guérison.
Polyarthrose	Au début de la maladie, l'utilisation de chondroprotecteurs et des exercices de physiothérapie sont efficaces. Plus tard, seule l'opération aide (le problème est résolu avec des prothèses).
La polyarthrite rhumatoïde	Prescrire des médicaments anti-inflammatoires de base, des antibiotiques, des médicaments antibactériens, des médicaments antiallergiques, des médicaments qui affectent l'activité du système immunitaire.
Arthrite psoriasique
Goutte Arthrite	Ils traitent la maladie sous-jacente (la goutte) en prescrivant des agents qui régulent la formation et accélèrent l'excrétion d'acide urique, des médicaments qui dissolvent les dépôts de sel dans les tissus. Une partie obligatoire du traitement est un régime strict lors d'une attaque (tableau numéro 6), un régime moins strict tout au long de la vie.
Ostéomyélite	Le lavage chirurgical des cavités purulentes dans le tissu osseux est effectué, l'ouverture des abcès. Pour le traitement, des antibiotiques, des médicaments antibactériens sont utilisés.
Vasospasme	Comment traiter le vasospasme? En pathologie, des médicaments vasodilatateurs et antispasmodiques (détendent les muscles des parois vasculaires), des anticoagulants sont prescrits. Éliminer les facteurs provoquants (par exemple, le tabagisme) ou traiter la maladie sous-jacente, contre laquelle un vasospasme est apparu (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde).

Remèdes populaires (traitement des pathologies, soulagement de la douleur)

La douleur dans les articulations des doigts peut également être traitée avec des remèdes selon des recettes folkloriques:

Infusion sur feuilles d'eucalyptus. Prenez 40 g de feuilles d'eucalyptus, versez un litre d'eau bouillante, laissez reposer 60 minutes sous le couvercle. Lorsque vous êtes prêt, filtrez, égouttez dans un récipient en verre foncé, conservez au réfrigérateur. Prendre tous les jours pendant 2 semaines - 3 fois 50 ml, 30 minutes avant les repas.
Traitement de la douleur dans les articulations des doigts avec une infusion de feuilles de cassis. Versez 10 g de matières premières avec 0, 5 litre d'eau bouillante, laissez infuser sous le couvercle pendant 20 minutes. Boire un verre 2 à 3 fois dans la journée. La durée du cours est de 2-3 mois.
Pommade chauffante pour l'arthrite. Prélevez 50 g de camphre et de moutarde en poudre chacun, diluez tour à tour dans 100 ml d'alcool, ajoutez le blanc d'œuf, monté en mousse. Frottez les pinceaux pendant la nuit. Le traitement des articulations des doigts se poursuit pendant 21 jours, après un certain temps, le traitement peut être répété.
Frotter avec de l'huile. Diluer l'huile essentielle de sapin avec de l'huile végétale (1: 1), frotter dans les articulations des doigts jusqu'à absorption complète avant le coucher. Tout d'abord, ils doivent être "chauffés": faites bouillir la peau de pomme de terre lavée dans de l'eau, lorsque le bouillon refroidit (afin qu'il soit agréablement chaud), plongez-y les pinceaux et maintenez pendant 15-25 minutes, puis rincez à l'eau claire. Ils continuent à être traités de cette manière pendant 3 semaines ou jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.

La prévention

Comment prévenir les pathologies qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts? Pour cela il vous faut :

se débarrasser des mauvaises habitudes (arrêter de fumer et d'alcool);
introduire dans l'alimentation des aliments utiles pour les articulations et le tissu cartilagineux (avec une teneur suffisante en calcium, phosphore, autres minéraux et vitamines, protéines);
subir des examens réguliers, se débarrasser des foyers d'infection chronique (par exemple, amygdalite);
ne surchargez pas (charge alternative avec repos) et ne refroidissez pas trop vos mains.

Il est très important de renforcer le système immunitaire (natation, yoga, marche) et les articulations des doigts avec des exercices de gymnastique corrective.